Ik wil iemand aanmelden

Heeft iemand bij wie je betrokken bent geen woonplek? En heeft deze persoon ook zorgen begeleiding nodig? Dan kun je deze persoon aanmelden.

  1. HVO-Querido
  2. >
  3. Professional
  4. >
  5. Ik wil iemand aanmelden
Je kunt je cliënt voor de meeste hulp die wij bieden niet rechtstreeks bij HVO-Querido aanmelden. Je cliënt kan wel bij HVO-Querido terechtkomen. Kijk bij Hulp zoeken hoe jij een cliënt kan aanmelden voor hulp of hoe deze dat zelf kan doen. De tekst onder ‘hulp zoeken’ is geschreven op de cliënt, maar ook geschikt voor jou als professional.

Ik wil iemand aanmelden voor Wlz

Voor Wlz kun je iemand wel rechtstreeks bij ons aanmelden. Voorwaarde is wel dat iemand een indicatie voor Wlz heeft. HVO-Querido biedt woonzorg aan GGZ-cliënten die een indicatie hebben voor Wlz-GGZ-wonen 1 t/m 4.

Als verwijzer kun je mensen die deze indicatie hebben via onderstaand formulier bij ons aanmelden.

Onze Wlz-locaties

  • Masira
  • Judith van Swethuis
  • De Eendracht
  • Domselaerstraat
  • De Veste
  • De Rijswijk

Daarnaast zijn er bij verschillende andere locaties van HVO-Querido, die zich niet exclusief op Wlz-cliënten richten, ook Wlz-plekken beschikbaar.

Voor meer informatie stuur je een e-mail naar aanmeldingenwlz@hvoquerido.nl.

Aanmeldformulier Wlz

Invullen door verwijzer. Velden met * zijn verplicht.

Gegevens verwijzer

Gegevens cliënt

Adres & contactgegevens cliënt

Verzekering / Behandelaar

Indicatie

Juridische maatregel

Documenten meesturen (als PDF of Word-bestand)

Klik of sleep bestanden naar dit gebied om het te uploaden. U kunt maximaal 5 bestanden uploaden.
Klik of sleep bestanden naar dit gebied om het te uploaden. U kunt maximaal 5 bestanden uploaden.
Klik of sleep bestanden naar dit gebied om het te uploaden. U kunt maximaal 5 bestanden uploaden.
Klik of sleep bestanden naar dit gebied om het te uploaden. U kunt maximaal 5 bestanden uploaden.
Klik of sleep bestanden naar dit gebied om het te uploaden. U kunt maximaal 5 bestanden uploaden.

Identiteitsbewijs

Ondertekening